在這個數字經濟蓬勃發展的時代,新業態從業人員如外賣員、快遞員、網約車司機等依托互聯網新業態的從業人員日益增長。在追求夢想、努力奮斗的道路上,健康始終是我們最寶貴的財富。
蘇州市率先放開靈活就業人員參加醫療保險的戶籍限制,新業態從業者可以靈活就業人員身份參加職工基本醫療保險,給自己及家庭一份保障。
針對廣大新業態從業人員關心的一些問題,蘇州市醫保局給出了權威解答:
01
我是一名網約車司機,戶口不在蘇州,能參加職工基本醫療保險嗎?
可以,在蘇州大市范圍內就業的新業態從業人員,均能以靈活就業人員身份參加蘇州職工醫保。
02
我收入也不算太高,能只交醫保嗎?
可以的,靈活就業人員醫保與養老不綁定,可以單獨繳納醫保。
03
該怎么辦理靈活就業醫療保險的參保手續呢?
本市戶籍的申請人需攜帶身份證、戶口簿,非本市戶籍申請人需攜帶身份證、居住證,至戶籍或居住地所在社區工作機構申報登記。
申請人也可以通過“蘇州醫保”微信公眾號、“江蘇醫保云”APP、“江蘇醫保云”微信小程序或“江蘇醫保公共服務平臺個人網上服務大廳”,進行線上申請。
04
靈活就業醫保繳費基數、比例和金額是多少?
根據行政部門相關規定,2024年月繳費基數為4494元,繳費比例為8%,大額醫療費用社會共濟基金按每人每月5元的標準繳納,月繳費金額為364.52元/月。具體金額每年可能有調整。
05
如果我找到單位工作,不開網約車了,靈活就業醫保可以停掉嗎?
可以。參保人如不再需要繳納靈活就業醫保,可到原參保地醫保經辦機構辦理靈活就業醫保停保手續,也可通過“江蘇醫保云”app、“蘇周到”APP的醫保云服務或“江蘇醫保公共服務平臺個人網上服務大廳”,進行線上申請辦理靈活就業停保業務。當月20日(含)前停保的,稅務部門從當月起不再扣繳醫療保險費。
06
我在手機上操作參保成功后,怎么繳納靈活就業醫療保險費?
靈活就業醫療保險費實行稅務征收,主要有兩種方式:
1.批量扣款。申請人可在參保成功后,選擇到工商銀行、農業銀行、中國銀行、建設銀行、交通銀行、江蘇銀行、蘇州銀行、中國郵政儲蓄銀行的市區各營業網點,簽訂委托扣款協議。每月具體扣款時間詳見“蘇州稅務”微信公眾號。
2.自主繳費。未與銀行簽訂委托扣款協議、或批扣不成功的申請人,可通過以下線上渠道進行醫療保險費繳費:①微信小程序“江蘇稅務社保繳納”;②微信公眾號“蘇州稅務”——微服務——“社保繳納”模塊。也可攜帶本人有效身份證件,在江蘇銀行、蘇州銀行、建設銀行、農業銀行、工商銀行、郵儲銀行、中國銀行、交通銀行的營業網點線下辦理繳費。
07
我回老家工作了,交的蘇州靈活就業醫保是不是作廢了?
不會作廢的。根據國家醫保局《基本醫療保險關系轉移接續暫行辦法》的規定,繳納蘇州靈活就業醫療保險(屬職工基本醫療保險)的參保人,如后續跨統籌地區流動就業或者戶籍、常住地變動的,可以按規定辦理基本醫療保險關系轉移接續,包括個人醫保信息記錄的傳遞、醫保個人賬戶資金的轉移和醫保待遇銜接的處理。
08
我老家已經交居民醫保了,還能在蘇州以靈活就業人員身份參加職工醫保嗎?
按照國家相關規定,基本醫療保險不能重復繳納。您如需在蘇州參加職工醫療保險,請先暫停老家的居民醫療保險哦。
09
我現在參保繳費了,什么時候可以享受醫保待遇?
蘇州市靈活就業人員按“當月繳費、次月享受待遇”的規則,在繳費到賬次月1日起享受職工醫保待遇并可使用個人賬戶。
10
我參保繳費后,有哪些待遇可以享受?
蘇州市靈活就業人員可享受包括普通門診、門診特殊病醫療待遇、普通疾病住院、生育分娩醫療費用、“雙通道”藥品、大病保險等醫療保障待遇。
簡要概括起來就是“四個保”。保門診:普通門診、門診特殊病用藥均可保障。把診斷明確、病情相對穩定、費用負擔相對較重,適合在門診治療、比住院更方便的疾病納入基本醫療保險門診特殊病管理,包括惡性腫瘤(治療期和康復期)、慢性腎功能衰竭(血液透析、腹膜透析和非透析治療)、器官移植后抗排異治療等多個門診特殊病。同時,普遍開展普通門診統籌,按照費用而非病種對門診醫療費用進行保障,政策范圍內按照不同等級醫療機構報銷比例分別為60%、75%、80%。保住院:政策范圍內報銷比例達到90%-95%。保大病:參保人患病住院后發生的高額醫療費支出,通過基本醫療保險報銷后,個人自付費用和合規自費費用還可以通過大病保險進一步保障。保生育:生育醫療費用待遇保障持續加強。不僅保障參保人門診和住院就醫費用,對產前檢查、分娩等生育醫療費用也有保障。