胰腺癌因為兇險、難治常被稱為“癌中之王”。近日，蘇大附二院成功完成全球首例，采用中國自主研發(fā)的釔[90Y]炭微球治療胰腺癌手術(shù)，為晚期胰腺癌患者帶來了新希望。

患者吳先生，今年72歲。去年12月，他在醫(yī)院檢查中發(fā)現(xiàn)胰腺癌，腫瘤侵犯至周圍大血管，已錯過根治手術(shù)時機，只能考慮放療聯(lián)合化療方案。然而，由于鄰近臟器對射線較敏感，常規(guī)外放療的放射劑量受限，對胰腺癌的治療效果并不理想。為謀一線生機，患者又前往蘇大附二院消化內(nèi)科就診，尋求更好的辦法。

此時，蘇大附二院消化內(nèi)科正在開展局部晚期不可切除胰腺癌的內(nèi)照射研究。按照國家相關(guān)要求流程，經(jīng)過前期篩查和多學(xué)科專家組評估，吳先生順利入組進行該項研究一期臨床試驗。

近日，在課題組牽頭專家——海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（上海長海醫(yī)院）李兆申院士、金震東教授指導(dǎo)下，蘇大附二院消化內(nèi)科主任胡端敏、李兆申院士研究團隊蔣斐教授、蘇大附二院麻醉科主任醫(yī)師常留輝與蘇大附二院影像科、核醫(yī)學(xué)科、麻醉科、病理科、腫瘤科和介入科多科室緊密協(xié)作，共同為吳先生成功注射了一劑“核武器”。

手術(shù)中，專家先將超聲內(nèi)鏡送抵患者胃部，讓超聲探頭緊貼胃壁，精準(zhǔn)探查著“貼隔壁”的胰腺腫瘤及周圍血管情況。待找到一條離胰腺腫瘤最“近”的通路，專家在超聲引導(dǎo)下釋放穿刺針。針頭精準(zhǔn)抵達腫瘤內(nèi)給藥位置，預(yù)先計算好劑量的釔[90Y]炭微球被緩慢注射至瘤體內(nèi)部，全程不超過20分鐘。患者術(shù)后生命體征無異常，目前恢復(fù)情況良好，疼痛等癥狀顯著緩解。據(jù)了解，后續(xù)將結(jié)合化療，進一步隨訪觀察。

國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示，胰腺癌在2022年中國新發(fā)癌癥中發(fā)病數(shù)居第10位，死亡數(shù)居第6位。其惡性程度高、進展迅速、起病隱匿，大部分患者就診時已是中晚期，治愈希望渺茫。

“胰腺的位置特殊，藏于腹腔深處，周邊圍繞著肝、脾、腎等重要器官。而超聲內(nèi)鏡在胃內(nèi)定位腫瘤，穿刺路徑可完美避開上述器官。”胡端敏介紹，此次手術(shù)注射液以炭微球為載體，負載放射性核素釔[90Y]。進入腫瘤內(nèi)部后，微球可集中發(fā)射平均穿透深度僅有2.5毫米的β射線，從而精準(zhǔn)高效地殺傷腫瘤細胞，減少對癌旁臟器的損害，實現(xiàn)對胰腺癌的減瘤、鎮(zhèn)痛治療，甚至將其轉(zhuǎn)化為可切除性腫瘤。

胡端敏表示，本次手術(shù)是全球首例采用中國自主研發(fā)的釔[90Y]炭微球治療胰腺癌手術(shù)。他提到，目前在全球范圍內(nèi)，釔[90Y]炭微球已被廣泛用于肝癌相關(guān)治療，被證明具有良好的安全性和有效性，可顯著延長患者生存期；而應(yīng)用于胰腺癌治療是一次全新嘗試，也是核醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)揮優(yōu)勢、造福于民的表現(xiàn)。