南都:電子煙本身的物質對人體有沒有毒性?
孫承業:我們在評價電子煙時不應該只看單個物質的毒性高低。有些人講,電子煙的危害不大,他們會辯稱,電子煙的成分無非就是丙二醇、丙三醇為主的調和劑,這些物質毒性不高,除此之外就是香料、尼古丁……但我們忽略了電子煙物質的產生過程。電子煙是上述多種物質加熱以后產生的一種氣霧,這種氣霧被吸入人體。如果只有一種物質,我們有很好的辦法對這種物質的毒性進行評價;但如果有多種物質共存,被加熱,那到底可能產生什么混合物質、它的活性有何改變、進入人體后會帶來什么效應,這些我們都難以評價。
我們對藥物的評價,不管是口服還是霧化吸入類藥物,基本上都是對單一成分作評價。也不能拿電子煙和某些食品評價做比較。當多種物質混雜在一起,評價應該更加慎重,特別是當電子煙用在青少年這個特殊人群身上時。
目前市場上流通的電子煙包括幾類:加熱不燃燒、霧化煙等,口味多達1萬5千余種,添加了什么東西,加了多少,產生出什么,目前沒有規范,包括制作工藝,加熱用電池的安全性沒有規定,生產廠家各自為政。
南都:你關注電子煙的危害,為什么要突出青少年這個群體?
孫承業:電子煙的氣霧進入人體,從呼吸道進入后,其影響的就不僅僅是呼吸道了,還包括對神經系統的影響。神經系統在未成年人發育過程中是最容易受到傷害的。幾年前,有一天我從機場乘坐出租車,汽車里有一股奇怪的味道,我問司機師傅這是什么味道。他說,這是電子煙的味道。他還向我炫耀,“好聞吧?”他說是在商場買的電子煙,有好多種煙油,可以自己調出喜歡的味道。
在我看來,電子煙的煙體和霧化器相當于一個小化工廠。即使我們已經知道電子煙的主要成分,但每個人根據自己習慣不同可以發明創造,自己往里添加東西,這個“化工廠”里產出的是什么呢?我們并不清楚,這樣就有健康風險。對于成年人,我也不建議吸食電子煙,但考慮到青少年的脆弱性,健康風險會更高。
南都:電子煙存不存在成癮性?
孫承業:傳統卷煙的危害是很明確的,而以現在的研究來看——無論是中國還是國際上的研究都證實了:和不吸煙的人相比,對電子煙有嗜好的人轉向吸傳統煙草的概率更高。因此,如果我們對電子煙不加以嚴格管理,未成年人吸食電子煙并產生生理和心理上的依賴,那么他們就更容易去轉吸傳統煙草。這樣就等于無形中擴大了煙民的隊伍。對于國家的控煙行動也是不利的。這也從另一個角度回答了你前面的問題,為什么要禁止未成年人吸電子煙。