? 醫(yī)生對(duì)過敏性鼻炎患者進(jìn)行診療。 記者 車晉彧攝
本報(bào)訊(記者 陸玨)入秋降溫,金桂飄香,過敏性鼻炎步入高發(fā)季,患者就診量顯著增加。專家提醒,門診上不少患者誤把鼻炎當(dāng)感冒,還自行買消炎藥吃;還有病人癥狀一好轉(zhuǎn)就馬上停藥,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。這些都是值得關(guān)注的認(rèn)知誤區(qū),應(yīng)盡量避免。
“鼻炎患者的鼻粘膜,本身就屬于高敏感狀態(tài)。雖然平時(shí)無(wú)癥狀,鼻粘膜也處在炎癥狀態(tài),氣溫下降時(shí),冷空氣等敏感因素刺激就可誘發(fā)鼻炎發(fā)作。”蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)鼻科學(xué)組副組長(zhǎng)、高新區(qū)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任王鑫表示,秋天如桂花、蒿草等季節(jié)性花粉會(huì)彌散在空氣中,花粉過敏原刺激鼻粘膜,很容易誘發(fā)鼻炎發(fā)作。
過敏性鼻炎可以控制和改善,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。那可以任其發(fā)作、不治療嗎?王鑫對(duì)此表示否定。“過敏性鼻炎長(zhǎng)期不控制,會(huì)導(dǎo)致鼻竇炎、鼻息肉,引起鼻塞、張口呼吸、打鼾及嗅覺下降、頭悶頭痛,還會(huì)引發(fā)咳嗽甚至哮喘發(fā)作。”她提到,季節(jié)性過敏性鼻炎還會(huì)影響眼睛,伴發(fā)過敏性結(jié)膜炎。兒童長(zhǎng)期過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作不控制,還會(huì)導(dǎo)致鼻出血、腺樣體增生、分泌性中耳炎、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作。
不少患者混淆了鼻炎和感冒。“感冒常有咽痛、低熱、渾身乏力等其他伴隨癥狀,但過敏性鼻炎往往沒有。感冒通常在一周左右會(huì)自愈,而過敏性鼻炎癥狀會(huì)隨季節(jié)或環(huán)境過敏原刺激等因素延長(zhǎng)。”王鑫還表示,過敏性鼻炎屬于過敏性炎癥,但不是細(xì)菌病毒感染,消炎藥對(duì)其沒有作用。
過敏性鼻炎采取四位一體的綜合治療,包括脫離過敏原、藥物、手術(shù)、免疫等方式,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況給方案。明確過敏因素后,患者首先要脫離這些過敏原接觸的環(huán)境,如果無(wú)法完全避免,可以每天用生理鹽水或者海鹽水沖洗鼻腔,清除鼻粘膜表面過敏原和炎性分泌物,也可以佩戴口罩、應(yīng)用鼻粘膜過敏原阻隔劑,來(lái)避免環(huán)境中的過敏原刺激。
王鑫提醒患者,“季節(jié)性過敏性鼻炎在發(fā)作前2周,提前用藥,過了發(fā)作季節(jié)后維持2周再停藥,可以很好地控制癥狀加重。”對(duì)于藥物治療控制不佳、免疫治療效果不佳的中重度患者,還可考慮進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)或者神經(jīng)阻滯,以改善癥狀。