本報訊(記者 陸玨 通訊員 王迪 江曉燕)年過五旬的劉先生有冠心病史,長期服用保健品,近期他感覺關節酸痛,遂網購“特效蒙藥”止痛治療。不料,他用藥后癥狀非但無緩解,還出現胸悶、食欲減退、惡心、少尿等癥狀,引發了急性腎損傷。
據了解,劉先生出現癥狀后,家人將其緊急送至南京大學醫學院附屬蘇州醫院急診。完善檢查,排除心梗,但查血肌酐制竟超標20多倍,血鉀、二氧化碳結合力均嚴重異常。經腎內科會診后,劉先生以“腎功能不全、高鉀血癥、代謝性酸中毒”被緊急收治入院。
入院后,腎內科立即為劉先生進行連續性血液凈化、維持水電解質、酸堿平衡等治療。因患者多年不體檢,無法提供相關病史資料,結合發病前情況,專家考慮劉先生為網購藥物引起急性間質性腎炎,進而造成急性腎損傷。為進一步明確病因,在其病情平穩后進行了超聲引導下腎活檢穿刺術,術后病理進一步證實了臨床判斷,明確診斷為“急性間質腎炎伴急性腎小管腎損傷(藥物相關)”。
對此,腎內科專家團隊迅速制定了針對性的治療方案,給予糖皮質激素治療。在醫護人員的精心治療和護理下,患者臨床癥狀逐步減輕,尿量增加,血肌酐值逐漸下降;后脫離透析,繼續口服藥物治療,出院前血肌酐已降至191.4umol/L,血壓平穩,血電解質無異常。
該院腎內科副主任醫師董萍介紹,腎臟被稱為“人體凈化工廠”,負責調節和排泄體內廢物。藥物代謝經常需要經過腎臟,不當用藥可能引發腎損傷。董萍提醒市民,長期、過量服用保健品可能增加腎臟負擔;有身體不適應及時就醫,遵醫囑用藥,不可隨意用藥,更不能聽信網絡廣告購買來路及成分不明的藥物,避免造成肝腎等重要臟器損傷。對于因疾病需要長期用藥者,應定期監測腎功能,及時發現腎損傷的征兆。