本報訊（記者 朱瀚墨 通訊員 蘇京）高齡老伯患有房顫，存在卒中、出血風險。近日，蘇州京東方醫院專家在一次手術中，同時開展先進的脈沖消融術和左心耳封堵術，幫助患者既恢復正常心律，又封堵血栓形成的“根據地”，大大降低卒中風險。孫老伯今年78歲。10年前，他曾突發腦梗，至今遺留有左側肢體活動障礙。近1年來，他又反復出現心悸、胸悶癥狀。1周前，他來到蘇州京東方醫院心內科就診。經過檢查，副主任醫師桂偉發現，老伯患有房顫。
“房顫是一種常見的心律失常，患者心房不能規律收縮，血液容易在心房內瘀滯，形成血栓，并隨著血液跑到全身。”桂偉告訴記者，房顫患者的卒中風險是正常人的5倍，老伯10年前的腦梗，就是血栓堵塞大腦血管引發的。
考慮到老人高齡、手術風險高，能否用微創方法來解決？醫院多學科專家深入研討后，決定為其“一站式”實施“房顫消融+左心耳封堵”微創手術。醫院心內科主任、主任醫師樊濟海介紹，這項手術不僅能幫助患者恢復正常的心跳節律，還能完全封堵血栓“發源地”左心耳，避免多次手術風險，小創傷為臨床治療帶來“1+1＞2”的效果。
應對房顫，目前常見方案包括傳統的射頻、冷凍消融和更先進的脈沖消融。結合老人病情，專家團隊建議采用脈沖消融方案。“與傳統方法相比，脈沖消融更精準、快速、安全。整個手術中，患者幾乎感覺不到疼痛。”樊濟海說，這種技術能夠更準確地作用于需要治療的部位。單次消融時間也被縮短至4秒，從而大幅減少整個手術時長。
經過充分的術前準備，該院樊濟海、桂偉等專家，聯合同濟大學附屬上海四院陳維、上海瑞金醫院林長堅等專家，共同進行手術。該院副院長、主任醫師何綺月則帶領團隊，為手術做超聲引導，確保手術精準安全。快速完成脈沖消融后，團隊根據患者心耳造影結果，迅速選擇了合適的封堵傘封堵左心耳。兩臺手術一次性完成，僅用了40余分鐘。術后第二天，老伯即可下床活動。
