2023年6月,蘇州市入選為首批全國醫療應急重點城市,全力打造醫療應急救援體系,以迅捷反應、精準調度、科學救治為核心,織牢救治體系一張網,下好上下聯動一盤棋,建立應急管理、統一調度、高效運轉、集中專家、多科聯動、協同救治的新模式。
信息化賦能
通過“智慧急救”建設,創新院前醫療急救體系,全面提速搶時間。依托“急救資源調度一張圖”,120調度員可根據系統算法提示,按“就急、就近、就能力”的原則智能快速分配有限的急救資源,做到呼入即調度。經過系統分級后,危重癥者和重點人群得到更高級別的響應,為重病人留出生命通道。
今年7月,蘇州市120指揮調度中心先后上線“醫療顧問席”及視頻指導功能,在國內首創院內專家直接參與現場急救的模式,院內專家到急救中心現場辦公,在電話指導基礎上,增加給予第一目擊者和救護車內醫務人員更專業的視頻遠程專業指導。調度員也可以結合現場情況,通過視頻通話指導施救人員,實現“電話響起,救治開始”。
目前,蘇州智慧急救平臺已接入107個急救分站,對308輛救護車進行數字化改造,并配備呼吸機、監護儀、除顫儀等設備,使之成為“移動ICU”,隨車醫護人員可實時調閱患者健康檔案、監測患者生命體征,開展心肺復蘇、氣管插管等救治措施,實現“邊走邊看,對癥救治”。
一體化施救
全市所有院前救護車輛全面實現“上車即入院”功能應用,救護車接到患者后,接診的院前醫師將患者生命體征、行車軌跡及預計到達時間推送給接診醫院做好救治準備,提前調度院內多學科救治力量。院內專家可遠程調閱救護車上患者視頻、體征監護和病史信息,通過平臺全程指導途中救治,實現院前院內救治一體化。
協同化救治
建立應急救治協同機制,協同公安交警部門建立“生命綠波”應急救援機制,120指揮調度中心發送救護車行車軌跡至交警部門開辟綠波帶,保障救護車快速通行,縮短轉運時間。
同時,全市搭建了一體化聯合救治平臺,建立省市聯動緊急救治專家庫,在重特大事故或緊急救援危重傷病員時,立即抽調省市級專家成立救治小組,赴接診醫院進行聯合救治。
近5年來,全市已有超136萬人次患者通過智慧急救平臺得到院前救治,其中,調度員在線指導87.3萬人次,累計成功指導心肺復蘇494例、分娩46例。院前搶救成功率由85%提升至95.72%,院前心肺復蘇成功率由4.91%提升至8.53%,相關指標均處于全國第一方陣。蘇州市《區域急救平臺及胸痛中心數據交互規范》成為全國標準。
社會化救護
在專業救治力量到達前,擴大社會化救護力量支持。今年1月,為推進醫療應急重點城市建設,市衛生健康委協同騰訊公司、市紅十字會等聯合實施公民急救能力提升工程,著力打造公益AED設備+急救志愿者體系+應急救援調度系統的公共應急模式,探索打造華東地區首個“黃金四分鐘”醫療救援圈。目前,蘇州已實現軌交站點AED全覆蓋,后續還將通過數字化平臺實現AED安裝信息與蘇州市120信息系統聯通并對外展示,更加方便急救使用。截至目前,蘇州還完成急救志愿者培訓2.8萬余人,其中實名認證急救志愿者2.2萬余人,預計今年將完成7萬名志愿者培訓。