本報(bào)訊（記者 李淵 通訊員 陸奇超 徐剛）“您有不少基礎(chǔ)疾病，日常一定要注意飲食起居，有什么問題隨時(shí)打電話，我們也會(huì)定期來巡診的。”今年以來，相城區(qū)黃埭鎮(zhèn)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站定期“送醫(yī)上門”，為老年患者提供疾病預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)護(hù)理等一體化服務(wù)。

鄧阿姨的兒女不在身邊，由于行動(dòng)不便，平時(shí)起居、出行都由老伴照顧，自從家醫(yī)團(tuán)隊(duì)上門送診后，切實(shí)有效地解決了就醫(yī)難問題；沈老伯有慢阻肺、腦卒中、高血壓病史，家醫(yī)團(tuán)隊(duì)每月會(huì)上門對(duì)沈老伯進(jìn)行細(xì)致的身體檢查，包括血壓、血生化等各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)……近年來，黃埭鎮(zhèn)組建了由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師、專科醫(yī)生、護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)志愿者等組成的13個(gè)社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，根據(jù)老人們的健康狀況和需求，與其簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議，讓老人們能夠享受到更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。目前，黃埭鎮(zhèn)轄區(qū)65歲以上老年人簽約13000余人、0-6歲兒童簽約2000余人、殘疾群體簽約800余人、孕產(chǎn)婦簽約130余人，實(shí)現(xiàn)對(duì)政策扶持人群應(yīng)簽盡簽。

黃埭鎮(zhèn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)還注重整體健康管理的提升，針對(duì)長(zhǎng)期臥床、行動(dòng)不便的患者，建立家庭病床制度，通過定期上門隨訪，提供貼心的診療服務(wù)。定期為老年人提供免費(fèi)上門體檢、慢病管理等服務(wù)，全面監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)老年人的健康狀況。