本報(bào)訊（記者 李靜 通訊員 龔亞琳）近日，蘇州市相城人民醫(yī)院和蘇州市相城區(qū)第三人民醫(yī)院攜手救治一名脾臟破裂嚴(yán)重的危重癥患者。患者從轉(zhuǎn)診入院至送進(jìn)手術(shù)室搶救，全程耗時(shí)不到十分鐘，為“區(qū)域協(xié)同救治體系”建設(shè)，寫(xiě)下了“教科書(shū)級(jí)”的注腳。

事發(fā)當(dāng)晚，市民韓先生意外撞上鐵桿，猛烈撞擊帶來(lái)的劇痛使韓先生瞬間失去了行動(dòng)能力，生命安全一度亮起“紅燈”。蘇州市相城區(qū)第三人民醫(yī)院首診時(shí)，通過(guò)彩超檢查發(fā)現(xiàn)韓先生的脾臟出現(xiàn)破裂，盆腔積血已達(dá)9厘米，預(yù)估出血量已在1000毫升以上。為此，該院緊急聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院——蘇州市相城人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診，并啟動(dòng)區(qū)域危重患者一鍵轉(zhuǎn)診綠色通道。

蘇州市相城人民醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師王凱表示：“接診時(shí)，韓先生已經(jīng)出現(xiàn)了失血性休克的癥狀，腹部異常隆起，肋骨也有多處骨折的情況，生命體征極其不穩(wěn)定。”

由于韓先生被轉(zhuǎn)診到蘇州市相城人民醫(yī)院時(shí)只有孤身一人，蘇州市相城人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師趙業(yè)劍匯報(bào)醫(yī)院總值班薄惠龍副院長(zhǎng)后，立即啟動(dòng)了院內(nèi)危重癥患者救治綠色通道。落實(shí)完一系列術(shù)前準(zhǔn)備后，趙業(yè)劍全程陪護(hù)韓先生至手術(shù)室，并緊急聯(lián)系備足了血袋。

“得益于相城三院相對(duì)完善的初診資料，在韓先生轉(zhuǎn)診的途中，我院已集結(jié)急診醫(yī)學(xué)科、肝膽外科、放射科等多方力量，與相城三院首診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)同完成多科學(xué)會(huì)診，制定了詳盡、完善的救治方案。”趙業(yè)劍表示。與此同時(shí)，該院急診、手術(shù)室快速響應(yīng)，肝膽外科張海東、湯耀程兩位醫(yī)生也第一時(shí)間趕到手術(shù)室。韓先生從入院到送進(jìn)手術(shù)室全程耗時(shí)不到十分鐘。

在進(jìn)行搶救手術(shù)的過(guò)程中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)韓先生脾臟中下級(jí)裂口深度有3厘米，腹腔中的積血高達(dá)2500毫升。成人血液總量約為4000到5000毫升，這就意味著，韓先生因外傷一下子流掉了身體里一半的血。由于脾臟破裂程度高、無(wú)法修復(fù)，加上出血量迅猛，最終，手術(shù)團(tuán)隊(duì)跟家屬溝通后，選擇了全脾臟切除，阻止進(jìn)一步出血。目前，韓先生已脫離生命危險(xiǎn)。

據(jù)了解，脾臟質(zhì)地柔軟如豆腐，是腹部?jī)?nèi)臟中最容易受損傷的器官。脾臟組織有豐富的血竇，車(chē)禍、摔跤、打鬧或腰部不慎撞到桌角等情況都容易造成脾臟損傷，引發(fā)大出血。與此同時(shí)，“豆腐”質(zhì)地的脾臟四分五裂后，很難縫合，而且容易造成再次損傷。持續(xù)性出血、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都會(huì)威脅到生命安全，根據(jù)“先保命再保脾”的搶救原則，一般情況下會(huì)首選手術(shù)切除。

近年來(lái)，相城區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)積極探索雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，夯實(shí)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。依托蘇州市相城人民醫(yī)院已建成的蘇州市“創(chuàng)傷救治中心”“胸痛救治中心”“卒中救治中心”“高危孕產(chǎn)婦救治中心”“危重新生兒救治中心”五大救治中心，進(jìn)一步將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和服務(wù)輻射至全區(qū)，并借助區(qū)域二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，逐步將危重癥患者早期識(shí)別、慢性疾病初篩等環(huán)節(jié)下沉至基層，打造區(qū)域協(xié)同救治體系，攜手守護(hù)蘇州“北大門(mén)”。