本報訊(記者 陸玨)無需申請、無需材料、無需跑腿,只要在社區衛生健康部門辦理生育登記手續,并且生育分娩時在蘇州市生育定點醫院直接結算,津貼及一次性營養費自動核對發放。昨日,蘇州市醫保局發布生育津貼“免申即享”解鎖攻略。
據了解,參保女職工妊娠后,在社區衛生健康部門登記生育服務信息,且生育醫療費用在蘇州生育定點醫院直接結算,醫保系統可自動抓取生育信息,資格、待遇自動申報,生育聯系單、出院單、發票等材料都不用交,申報零材料,全程“無感辦”。
相關待遇覆蓋所有生育情形,無論是生育、流產還是計劃生育手術,只要符合生育津貼待遇享受條件,個人無需操作,待遇自動匹配。核定撥付時,單位或個人無需另外提交申請或蓋章,只需確認賬戶信息準確,系統自動按規定時間將生育津貼發放至對應參保單位賬戶,一次性營養補助發放至參保職工社保卡加載的金融賬戶。
若遇系統無法獲取數據(如異地生育或本地非生育定點機構生育),可通過蘇州各地市醫保微信公眾號、“江蘇醫保云”手機App(我要辦-生育報銷)、“蘇周到”手機App(醫療健康-醫保云服務-生育報銷)或線下窗口補充材料,線上渠道申請審核通過后,還需將相關材料郵寄至參保區屬經辦機構。
根據相關政策,待遇對象需按照規定參加職工醫療保險、生育保險,生育分娩時具備職工醫療保險待遇享受資格。生育分娩時,用人單位已為其按時足額連續繳納生育保險費滿10個月;若用人單位未為職工按時足額連續繳納生育保險費滿10個月的,醫療保險基金不予支付其生育津貼及一次性營養費。生育津貼全額享受還需滿足:職工產(休)假期間,用人單位按時足額連續繳納生育保險費;出現中斷繳費或未正常連續繳費的,相應月份天數從生育津貼計發天數中扣除。
市醫保部門提醒,產假工資和生育津貼不重復享受,按現行省規章規定,用人單位正常發放產假工資的,生育津貼作為工資性補償發放到用人單位賬戶。目前,國家層面正在研究生育津貼直接發放給職工個人有關政策,我市將按照國家、省有關政策及時推進貫徹落實。市民可撥打熱線電話12345、12393或關注“蘇州醫保”公眾號進行進一步了解。