腰圍太大，體重超重，有人甚至患上了慢性病……近日，國家衛生健康委員會主任雷海潮在民生主題記者會上表示，將持續推進“體重管理年”行動，引導醫療衛生機構設立體重門診。一時間，體重門診在網上網下引起熱議。

近年來，蘇州多家醫院已設立體重管理、減重等相關門診。“減重門診”怎么實現科學減肥？快來看——

　　蘇州大學附屬第一醫院

在蘇大附一院臨床營養科的體重管理門診，陸續有患者前來咨詢。“蠻胖的，而且過年又吃胖了好多斤，馬上夏天了。”一患者表示，所以想到醫院來看一下，接受專業的指導辦法。

該院臨床營養科副主任醫師、副教授楊晶表示，現在大家可能都有吃外賣，包括有久坐不動的習慣，其中不乏有一些兒童、青少年，也是處于一個肥胖的狀態。

早在2016年，蘇大附一院就推出“體重管理門診”，為患者提供個性化的營養干預治療及體重管理服務。

楊晶介紹，大家高油和高脂的食物攝入偏多，可以在日常飲食中增加全谷粗糧類、增加蔬菜的攝入，盡可能把進餐的時間稍微緩慢一點。除了飲食方面，日常要盡量避免久坐不動這樣的情況，爭取每周有中等強度以上，150分鐘以上的體力活動。

　　門診時間安排

1.臨床營養科(體重管理門診)：十梓街院區每周二上午、總院每周二下午

2.普外科(疝與減重外科門診)：總院周二上午、周五上午、周日上午

3.內分泌科(肥胖及糖胖門診)：總院周二全天、周四下午

　　蘇州大學附屬第二醫院

蘇大附二院于2020年開設了肥胖綜合管理門診，2023年還增設了增肌減重門診。該院營養科主任、內分泌科主任醫師方晨介紹，通過多學科協作，綜合運用激素調節、個性化飲食建議、代謝異常調整、服用藥物等方式，為每位患者進行科學全面的減重治療。

“有位18歲的患者，身高175cm，體重230斤。這位患者的肥胖成因復雜，一方面是由于不合理的飲食習慣和易胖體質，另一方面則是由于自卑情緒加劇了不健康的生活方式，形成惡性循環。”方晨介紹，通過9個月的綜合治療，這位患者成功減重至160斤。不僅身體指標恢復正常，也變得更加自信。

方晨介紹，有些體重指數大于35kg/m²的患者，靠藥物減重效果不佳，甚至肥胖問題已經影響到身體健康，目前臨床上可以采用微創外科手術，通過適度縮小胃容量，使患者在進食較少時有飽腹感，來實現長期減重及降低與肥胖相關疾病的風險。此外，新興的胃轉流支架微創減重技術，利用內鏡技術將一枚“記憶合金支架”精準植入十二指腸起始段，使食物繞過十二指腸和部分空腸，直接進入中段腸道，減少營養吸收、調節腸道激素，達到“減重+控糖”的雙重效果。“但要強調的是，并不是肥胖人群都可以做減重手術，減重手術需要嚴格把關。”方晨說。

　　門診時間安排

1. 肥胖綜合管理門診時間：每周一上午

2. 增肌減重門診時間：每周四下午

　　蘇州大學附屬兒童醫院

在開學后的一個周末，小華(化名)在蘇大附兒院中醫科完成了穴位埋線治療。結束的那一刻，小華一身輕松，開心地跟醫生反饋說，“原來這就是埋線呀，沒有我想象中的那么疼。”

小華是一個單純性肥胖患兒，暑假期間，他每周都會來到蘇大附兒院接受針灸輔助減肥，效果明顯，開學后為了不影響上課，醫生采用穴位埋線療法為小華繼續治療。

作為針灸治療技術的發展，穴位埋線治療次數少，遠期療效好，而且副作用較少，治療費用低，適應癥也比較廣泛，針對兒童肥胖、胃腸功能紊亂、鼻炎、青春期月經不調等都能發揮作用。

此外，蘇大附兒院還創建了兒童肥胖市級區域防治指導中心，搭建肥胖管理平臺，普及營養運動和健康生活方式的科普知識，開展兒童減重成長營，打造肥胖管理特色公益項目。通過多方聯動、多措并舉，針對肥胖問題早篩、早防、早治，提高全市兒童的健康素養和健康水平。

　　門診時間安排

中醫減肥門診：每周六上午(園區總院)，每周日上午(景德路院區)

中醫針灸門診：周三、周五、周六全天(園區總院)，周二、周四全天(景德路院區)

兒保科肥胖管理門診：周六上午(園區總院)

肥胖管理門診：周日上午(園區總院)

還可以通過互聯網醫院線上咨詢哦。

　　蘇州大學附屬第四醫院

2023年，蘇大附四院開設了體重管理門診，幫助市民解決超重肥胖，此外，該門診還可為市民提供科學的增重方案。該門診主治醫師表示：“對前來就診的患者，通過詢問膳食史、人體成分測定、人體測量、實驗室檢查等手段評估患者的營養狀況，制定個體化營養方案，進行體重干預和管理。”

　　體重管理的診療流程

“我們的目標就診人群主要涵蓋以下幾類，首先是各年齡段超重、肥胖，或肥胖同時合并其他代謝性疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等需要減重的人群，其次是體重偏輕，需要適當增重的人群，還有妊娠期體重增長過快或緩慢的孕婦。”該門診主治醫師說。

　　門診時間安排

營養科(體重管理)門診時間：周一全天，周三上午，周日上午(具體時間以當日掛牌為準)

　　蘇州市立醫院

2021年，蘇州市立醫院內分泌科開設了肥胖控制門診。目前，該院多個院區還開設了營養與體重管理門診與埋線減肥門診。肥胖控制門診副主任醫師吳英說：“我們主要從平時的生活方式進行干預，適當地使用藥物介入，強調比較個體化、精細的治療方案。”

吳英表示，減肥方案要具體到每一個人，是否合適，還是要根據各項指標來調整。想要實現健康體重，除了合理的飲食，還要有健康的生活方式和正確的心態。

她介紹，醫院曾接診一位女性，一米六的身高，體重只有七十幾斤，仍然認為自己不夠瘦而堅持減肥，以至于身體機能出現了問題，不得不到醫院進行治療。“不是越瘦越好，而是要保持健康合理的體重、體態。”

吳英介紹，對于一些特殊的重度肥胖患者，在使用傳統方式難以減重的情況下，可以嘗試通過微創手術控制體重。市民李先生因重度肥胖導致糖尿病、脂肪肝，BMI指數已達56kg/㎡，經過全面綜合評估，通過微創手術縮小胃容量，李先生8個月減重45KG，血糖控制正常，呼吸暫停改善，生活質量也提高了。

　　門診時間安排

道前院區

減重代謝外科門診：每周三下午13:00-16:30

埋線門診(中醫塑形)：每周三全天

內分泌(肥胖控制)專病門診：每周三下午13:00-16:30

白塔院區

消化內科(內鏡減重專家門診)：周四上午

營養科(減重門診)：周六全天

內分泌科(減重專家門診)：周一全天、周四全天

針灸科(埋線減肥門診)：周日全天

山塘院區

肥胖門診：每周三、周四上午

代謝性疾病門診：周四全天

康復院區

埋線減肥門診：每周二上午

婦幼院區

營養與體重管理門診：周一至周五下午

　　蘇州市中醫醫院

近日，23歲的小韓(化名)來到市中醫院復診。經過5個多月的治療，小韓的體重由151公斤減至124公斤，體脂含量從32.7%降至29.1%。

早在2020年，蘇州市中醫醫院內分泌科就開設了體貌調整及肥胖綜合管理門診，接診超重/肥胖患者超過一萬人次。近年來，醫院已推出營養門診、肥胖多學科協作(MDT)門診等，創新“3+N”肥胖管理模式，以醫學營養治療、運動干預和中醫調理為三大核心支柱，疊加心理疏導、代謝評估、并發癥防治等N項延伸服務，形成覆蓋預防、干預、康復的閉環管理體系。

該院內分泌科(營養科)副主任、副主任中醫師金麗娟介紹，醫生會通過血液檢測、人體成分檢測、代謝率測定等明確患者的代謝與營養狀況，為患者制定個性化飲食、運動、藥物處方，并通過中藥內服、中醫特色外治法協助減重。內服中藥或代茶飲是根據每個患者體質定制，一人一方，需要醫生具體辯證才能根據體質調理。

“另外還有中醫外治的方法，比如腹部特定腧穴外敷祛濕輕體貼、耳穴貼壓、針灸及埋線等達到調節脾胃功能、促進代謝、抑制食欲、調節激素代謝、改善排便等功效。此外，還有藥枕療法、中藥燙熨、艾灸等外治手段，形成多維度體質調理方案。”金麗娟說。

　　門診時間安排

1.體貌調整(肥胖綜合管理)門診時間：周三上午、周四上午、周五下午

2.營養門診(體重管理)時間：周一、周二、周六上午

3.醫學營養減重MDT門診時間：周三下午

4.內分泌科門診時間：每周一至周日 全天開放

5.內分泌各位專家門診時間請參考蘇州市中醫醫院公眾號

　　新聞多一點

目前公認的減重策略有生活方式調整、藥物和代謝手術三類。相較于后兩者，飲食和運動為基礎的生活方式干預成為眾多患者的第一選擇。熱量限制正是飲食療法的重要手段。

簡單來說，就是在保證人體必需營養素攝入的前提下，減少每日攝入的熱量。這并非是簡單的節食挨餓，而是一種科學、健康的飲食調整方式。

通過減少熱量攝入，身體會逐漸動用儲存的脂肪來提供能量，從而實現體重減輕。熱量限制還能提高機體對胰島素的敏感性，降低血脂和血壓，減少炎癥反應，這些都對肥胖相關疾病的預防和治療有著積極作用。

常規的限制熱量方案要求每日熱量攝入在男性為1500-1800千卡、女性為1200-1500千卡，可以在醫生指導下自行開展。但有一種特殊的熱量限制，稱為“極低熱量限制”，每日攝入熱量在600-800千卡，保證蛋白質和碳水化合物的最低需要量，需要在嚴密的醫療監督下進行，以防止營養不良和低代謝發生。