心臟血管嚴(yán)重狹窄,器械無法通過,手術(shù)怎么辦?近日,蘇州市立醫(yī)院心血管病中心專家利用激光打掉血管內(nèi)鈣化“頑石”,解決難題,順利完成手術(shù)。
近半年來,67歲的胡老伯反復(fù)胸悶、胸痛、氣喘,被診斷為冠心病,需要在冠狀動脈內(nèi)植入支架治療。然而術(shù)前的冠脈造影結(jié)果卻遠(yuǎn)超醫(yī)生預(yù)期,老伯心臟的3支主要血管都出現(xiàn)了明顯病變,嚴(yán)重狹窄、迂曲,血管內(nèi)還有重度鈣化,手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大。
該中心心內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師陳超認(rèn)為,老伯血管堵塞嚴(yán)重,狹窄病變位置就像長了很多“石塊”,這給介入手術(shù)帶來相當(dāng)難度,球囊、支架等輸送將受阻,可導(dǎo)致支架脫落、導(dǎo)絲斷裂等。心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)討論認(rèn)為,可以應(yīng)用準(zhǔn)分子激光冠狀動脈內(nèi)斑塊銷蝕技術(shù)(ELCA),即術(shù)中通過激光汽化、銷蝕斑塊,使嚴(yán)重增生、狹窄的血管重新疏通。
術(shù)中,陳超團(tuán)隊(duì)沿著導(dǎo)絲,將激光導(dǎo)管送入冠脈內(nèi)病變處,隨即開始消融。在精準(zhǔn)參數(shù)的控制下,導(dǎo)管一點(diǎn)點(diǎn)掘進(jìn),終于順利通過閉塞病變位置,為下一步手術(shù)“掘”出通道。隨后,專家組使用球囊擴(kuò)張血管,植入支架。很快,患者血管恢復(fù)順暢,手術(shù)成功完成。目前,患者病情穩(wěn)定,已獲準(zhǔn)出院。(蘇報(bào)融媒記者 朱瀚墨)