本報記者 李靜
“我是你的‘接引大使’毛毛蟲,快跟我來吧!”近日,蘇州大學附屬兒童醫院的一段護士用玩具吸引小朋友進入手術室的視頻,在網絡上迅速走紅。視頻中,醫護人員利用繪本、毛絨玩具以及有趣的動畫片,成功緩解了孩子們的術前焦慮。眾多網友紛紛點贊,稱醫護人員將兒童醫院打造成了童話世界。醫院里為何會有這么多的玩具,醫護人員又是如何有效降低手術室哭聲率的?針對這些話題,本報記者進行了采訪。
來一場“童話手術之旅”
4歲男孩明明意外受傷,需要接受手術治療。然而,當得知自己即將進入手術室時,明明開始變得焦慮不安,哭鬧不止,拒絕配合醫護人員的安排。明明的父母心急如焚,他們深知這次手術對孩子來說是巨大的挑戰,但無論怎么哄勸,孩子都不肯獨自進入手術室。
蘇州大學附屬兒童醫院麻醉科的醫護人員得知明明的情況后,在手術前為他準備了有趣的繪本、可愛的毛絨玩具,并為他播放有趣的動畫片,以此來轉移他的注意力。這些新奇的玩具有效吸引了明明,使他逐漸忘記了手術的恐懼。在醫護人員的引導下,明明終于愿意跟著他們走進手術室,并順利完成了手術。
3歲小女孩陽陽也因需要接受小手術而住進了蘇大附兒院。對陽陽來說,手術室是陌生且可怕的地方,只要媽媽不在身邊,她就會嚇得大哭。為了讓陽陽的術前經歷更加愉快,兒童醫院精心安排了一場“童話之旅”。在手術等候區內,醫護人員為陽陽準備了一輛電動寶寶玩具車,讓她可以一邊玩耍一邊等待手術。此外,還有一只“會走路”的小蝸牛玩偶陪伴在陽陽身邊,讓她不再感到孤單和害怕。
當陽陽被推進手術室時,她驚喜地發現手術室的墻壁上貼滿了她最喜歡的卡通人物墻紙,手術床上也鋪著印有卡通圖案的小被子。這一切都讓陽陽覺得,手術室不再冰冷可怕,而是充滿童趣的童話世界。手術順利結束,陽陽很快恢復了健康。復診時,陽陽告訴醫生,她還想去做手術的地方玩一玩。
超4成患兒有術前焦慮
蘇州大學附屬兒童醫院麻醉科主任王謙介紹,手術前情緒焦慮是患兒及其父母共同面臨的嚴峻挑戰。據國內外多項文獻報道,大約有40%至60%的患兒在接受手術前會產生嚴重的焦慮情緒,具體表現為擔心、恐懼、煩躁、易激惹,以及對陌生人或陌生環境的強烈抗拒。
對于年幼的患兒而言,手術室的陌生環境、冰冷的醫療器械,以及與父母的短暫分離,都可能成為他們巨大的心理壓力來源。這種壓力不僅會讓患兒在手術過程中感到極度不適,還可能引發一系列嚴重的后果。
首先,術前焦慮可能導致患兒在手術過程中出現蘇醒期譫妄。蘇醒期譫妄是一種常見的術后并發癥,患兒在蘇醒過程中可能出現意識模糊、幻覺、躁動等癥狀,這不僅會增加患兒的痛苦,還可能影響手術的順利進行和術后的恢復效果。
其次,術前焦慮還可能導致患兒術后行為適應不良,具體表現為患兒在術后變得更加依賴父母,出現退縮、恐懼、易怒等情緒問題,這些問題不僅會影響患兒的日常生活,還可能對其心理健康造成長遠的負面影響。
此外,術前焦慮還可能影響患兒在術后康復過程中的配合度。手術帶來的疼痛和不適,加上對陌生環境的恐懼,可能使患兒拒絕接受康復治療和護理,從而影響康復效果和術后恢復進程。
更重要的是,如果患兒在童年時期經歷了嚴重的手術焦慮,這種經歷可能會成為他們心靈深處的陰影,導致他們在未來的生活中更加害怕醫院和手術,甚至對醫療產生不信任感,影響他們未來的就醫體驗和心理健康。
“除了手術焦慮外,患兒在面對核磁等醫療檢查時也可能出現不配合的情況。”王謙表示,這些檢查往往需要患兒保持靜止和配合,但焦慮和恐懼往往會讓患兒變得煩躁和不安,從而影響檢查的順利進行和診斷的準確性。
“接引大使”緩解焦慮情緒
為了有效緩解患兒術前的焦慮情緒,自2018年起,王謙便帶領蘇大附兒院麻醉科團隊,不斷探索創新性的安撫策略,采取了一系列富有創意的舉措。首先,醫院精心布置手術室等候區,通過色彩鮮艷、形象生動的繪本、玩具和動畫片等,吸引患兒的注意力,使他們心情得到放松。這些豐富多彩的設施和內容能夠激發不同年齡段患兒的探索欲,讓他們暫時忘記手術的恐懼,從而有效緩解緊張情緒。
其次,醫院推出了“專車”接送和“接引大使”動物朋友陪同服務。小朋友們可以乘坐電動寶寶玩具車前往手術室,享受“游覽”手術室的樂趣。他們還可以選擇喜歡的“接引大使——動物朋友”陪同,如牽著“會走路”的小蝸牛等,讓患兒覺得這只是一次愉快的“游玩”。手術室的環境也被精心布置,墻壁上貼滿了卡通人物的墻紙,醫務工作者還購買了各種形象和圖案的貼紙以及“花”帽子,手術床上則鋪著印有卡通圖案的小被子,讓小患者們感受到溫暖和親切,仿佛置身于鄰居阿姨家的小床上。
對于實在難以安撫的患兒及更低齡的患兒,醫院還提供了“術前鎮靜”服務。在家屬的陪同下,醫護人員通過鼻腔滴注鎮靜藥物的方式,讓患兒在入睡后再進行手術。這一措施不僅顯著緩解了患兒的術前焦慮情緒,還確保了手術的順利進行并提升了其安全性。
“通過這些措施的實施,兒童醫院手術室的哭聲率明顯下降。”王謙表示,截至目前,“術前鎮靜”已實施數千例,家屬對手術麻醉的滿意度接近百分之百。此外,麻醉科還積極開展其他“無痛”治療項目,如日間手術、“無痛”胃腸鏡、“無痛”骨腰穿等。從最初的不理解不接受,到后來的主動要求,手術室外“無痛”鎮靜的數量逐年增長,受到了家長的好評。